1 Ocak 2012 yılında hayata geçen Genel Sağlık Sigortası ( GSS ) dan ikametgahı Türkiye’de olan herkes faydalanabilmektedir. Memur, emekli ve sigortalı çalışanların ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetleri SGK ( Sosyal Güvenlik Kurumu ) tarafından karşılanıyor. 1 Nisan 2017 yılında yapılan yeni düzenleme ile işten çıkarılıp herhangi bir işte çalışmayanlar işten çıktığı gibi GSS kapsamına alınıyor.
Bu durumda olup herhangi bir sigorta kapsamında olmayan herkes otomatik olarak GSS’ye aktarılıyor. Primleri ise en yüksekten ödeniyor. 1 Nisan 2017 yılından itibaren işten çıkarılanlar bir an önce gelir testi yaptırıp GSS ye geçebilirler. 2018 yılında brüt asgari ücretin % 3 ü kadar 60.88 TL ödeyerek sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler.
GSS ye geçenler SGK’ya bağlı bütün devlet hastanelerinde muayene olabilirler. Şu an Türkiye’de yaklaşık 11 milyon GSS’li bulunmaktadır ve aylık 60.88 TL ödeyerek sağlık hizmetlerinden faydalanabilmektedirler.
GSS’liler Özel Hastaneye Nasıl Gider?
Hükümet Genel Sağlık Sigortasında da önemli kararlar aldı. Milyonlarca insanın borçları silinecek. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı Mehmet Selim Bağlı 1 Nisan’dan itibaren başlayan yeni düzenlemeyle birlikte 80 milyon vatandaşın güvenceye alındığını belirtti. Sistemden kaynaklı bütün borçların gecikme zamlarını silineceğini ve borçların tamamını 2017 yılı için 53.33 TL den ödeneceğini söylemişti. Gecikme faizleri silinecek ana borç da brüt asgari ücretin % 3 üne göre hesaplanacak. Bu borçlar 12 ay içinde ödenebilecek.
GSS’ye geçen bütün vatandaşlar ek bir ücret ödemeden SGK ile anlaşmalı bütün sağlık hastanelerden faydalanabilecek. Devlet hastanesinden tutun üniversite hastanesine ve özel hastanelere gidebilmektedirler. Sizlere tavsiyemiz özel hastanelere giriş yapmadan önce faydalanıp faydalanamayacağınızı kontrol ettirmenizdir. Yeni düzenlemeye rağmen bazı hastaneler GSS’lilerden ek ücret talep ettikleri duyumlar arasındadır. Siz siz olun ummadığınız bir masrafla karşılaşmamak için önleminizi önceden alınız.
GSS’liler Üniversite Hastanesine Gidebilir Mi?
Prim yüksekliğinden dolayı borçlu duruma düşenler hastane kapısından dönüyordu. Bazıları da primler yüksek olduğu için yeşil karta geçip sağlık hizmetlerinden faydalanmak istiyordu. Yeni düzenlemeyle 2018 yılı için aylık 60.88 TL ödeyerek sağlık hizmeti alabilecek. Genel Sağlık Sigortası Kapsamına alınan kişiler üniversite hastanelerinden de hiçbir ücret talep edilmeden normal vatandaş gibi faydalanabilecektir.
Yeşil Kartlılar Özel Hastaneye Nasıl Gider?
Merak edilen bir diğer konu da yeşil kartlıların özel hastanelerden faydalanıp faydalanamadığıdır. Önceki yıllarda yeşil kartlılar sadece devlet hastanelerinden faydalanabiliyorlardı. Üniversite hastanelerine ise ancak sevk yapılırsa gidebiliyorlardı. 1 Nisan 2017 tarihinde yapılan değişiklikle artık yeşil kartlılar da dilerse GSS’ye geçip özel hastaneler de dahil olmak üzere SGK ile anlaşmalı tüm hastanelerden faydalanabilirler.
Genel Sağlık Sigortası Ameliyatı Karşılar Mı?
Genel Sağlık Sigortası kapsamındakilerin faydalanabileceği sağlık hizmetleri sigortalı olanlarla aynıdır. GSS’liler de ameliyat, yoğun bakım ve acil servis hizmetlerinden ücretsiz faydalanabilmektedir. Özel hastanelerin sağlık hizmeti vermiş olduğu bütün branşlarla SGK ile anlaşması olmayabilir. Bu durumda özel hastanelerde ameliyat olacaksanız öncelikle hangi ameliyat için ne kadar para öderim bir araştırma yapmalısınız. Hastanede yatış yapan hastalardan ister sigortalı ister GSS’li olsun devlet hastanelerinde yatak ücreti alınmazken özel hastanelerde alınmaktadır. Bunun bilince olarak hastane seçmenizi tavsiye ederiz.
Kimler GSS Primi Ödemez?
Genel Sağlık Sigortası primleri 2018 yılı için 60.88 TL olmuştur. GSS primi birçok insanın kolaylıkla ödeyebileceği bir ücret olsa da hiç geliri olmayan ya da belli bir gelirin altında olan vatandaşlardan bu para da alınmaz. GSS primi ödemek zorunda olmayan kişiler geliri hiç olmayan ya da geliri asgari ücretin 3’te birinden az olan kişilerdir. Hesaplayacak olursak. Asgari ücret brüt 2.029 TL’dir. 3’te biri 676.33 TL’dir. Yani 676.33 TL nin altında geliri olanlar da GSS primi ödemezler.
